Первичным бесплодием считается в том случае, если у женщины никогда не было беременностей, а вторичным – если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась (родами, выкидышем или абортом).

Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма бесплодия. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, поэтому требуется специальное лечение бесплодия с особым подходом.

В некоторых случаях даже полное и углубленное обследование не позволяет определить причину бесплодия. Тогда ставится диагноз бесплодия неясного происхождения, или идиопатического бесплодия.

Причины бесплодия у мужчин и женщин

По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Диагностика

В случае женского бесплодия

Существует определенный алгоритм в проведении обследования при женском бесплодии, который включает в себя следующие направления:

• Оценка качества овуляции в яичниках и матке (гормональное обследование, УЗ-мониторинг фолликулов и эндометрия)
• Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой на уровне шейки матки (посткоитальный тест, проба Курцрока-Миллера)
• Оценка проходимости маточных труб (соногистерография)
• Исключение факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (аутоиммунные антитела, гомоцистеин, иммунограмма, HLA-типирование, смешанная культура лимфоцитов)

В случае бесплодия у мужчин

Обследование и лечение мужского бесплодия проводит андролог или уролог. Начинается диагностика лечения бесплодия с анализа спермы (спермограммы) – определение количественных и качественных характеристик спермы и сперматозоидов.

Также необходим урологический/андрологический осмотр и, при необходимости, УЗИ сосудов семявыносящих путей.

В случае выявления отклонений назначается соответствующее дообследование – на инфекции, гормональное обследование, анализ на антиспермальные антитела, биохимический анализ спермы, генетическое обследование.

Длительность обследования для диагностики бесплодия

Сроки обследования пациентов не должны превышать 6 месяцев.

Лечение бесплодия в клинике «Империя V.I.P.»

• Восстановление/улучшение овуляторной функции яичников.
• Устранение несовместимости супругов на уровне шейки матки (снижение титра антиспермальных антител или искусственные внутриматочные инсеминации спермой мужа).
• Восстановление мужской фертильности.
• Устранение факторов, нарушающих имплантацию зародыша в слизистую оболочку матки.
• Подготовка супружеских пар к циклам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): повышение шанса приживления эмбрионов после подсадки.